1.地面與物體表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。 

2..感染高風(fēng)險的部門(mén)其地面和物體表面的清潔與消毒  感染高風(fēng)險的部門(mén)如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用400mg/~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。物體表面消毒方法同地面。

3.清潔病房或診療區域時(shí)，應有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應遵循清潔單元化操作。  

4.清潔工具應分區使用，實(shí)行顏色標記。擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和潔污區域之間應更換；擦拭地面的地巾（拖布）不同病房及區域之間應更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。抹布擦拭時(shí)，按照“S”型走勢，勿重復擦拭已經(jīng)清潔過(guò)的區域。當擦拭兩個(gè)不同的物體表面或抹布變臟時(shí)，必須更換抹布，忌反轉用另一面擦拭或重新浸泡使用。  

5.污點(diǎn)的清潔與消毒

（1）對于含小量血液或體液（通常<10ml）等物質(zhì)的濺污，可先用吸濕材料，如布類(lèi)、紙類(lèi)、棉球等將其清除，如污漬已干涸，可使用含有效氯500mg/L消毒液、消毒濕巾或75%乙醇棉球擦去，然后使用500mg/L含氯消毒液的抹布或消毒濕巾，擦拭污染表面，作用30分鐘。  

（2）對于被血液、體液（通常>10ml）等污染的物體表面，建議采用含有效氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆蓋污染物上，用覆蓋物吸附清除污染物，后采用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的抹布或消毒濕巾以污染表面為中心，由外向內擦拭物體表面，作用30分鐘。

6.有特殊感染患者周?chē)沫h(huán)境表面，應根據病原體選擇有效的消毒劑。  

7.清潔結束后，清潔工具應及時(shí)清潔與消毒，擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒

劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。  

8.實(shí)施清潔與消毒時(shí)應做好個(gè)人防護，不同區域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護應符合規定。工作結束時(shí)應做好手衛生與人員衛生處理。 

9.在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應設有醒目的警示標志。

注意事項 

1.應遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛生的清潔方式。所用消毒劑應符合國家相關(guān)要求。  

2.有明確病原體污染的環(huán)境表面，應根據病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考 WS/T 367執行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書(shū)執行。無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。  

3.宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。  

4.對精密儀器設備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應參考儀器設備說(shuō)明書(shū)，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，防止損壞儀器，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。 

5.強化清潔與消毒

（1）下列情況應強化清潔與消毒：發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內酰胺酶 (ESBLs)細菌以及耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細菌（CRE)等耐藥菌。 

（2）強化清潔與消毒時(shí)，應落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照WS/T311 執行。  

（3）強化清潔與消毒時(shí)，應增加清潔與消毒頻率，并根據病原體類(lèi)型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒 方法見(jiàn)附錄C。  

（4）對感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周?chē)h(huán)境的清潔與消毒措施應參照WS/T367 執行。  

（5）應開(kāi)展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。  

6.清潔工具復用處理要求宜按病區或科室的規模設立清潔工具復用處理的房間，房間應具備相應的處理設施和儲存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。清潔工具的數量、復用處理設施應滿(mǎn)足病區或科室規模的需要。        

本方案依據中華人民共和國衛生行業(yè)標準WS/T367-2012《醫療機構消毒技術(shù)規范》及中華人民共和國衛生行業(yè)標準WS/T 512—2016《醫療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規范》制定。